第１回　オープンスクール参加申込書

○ 参加対象学年は、小学校４年生～６年生です。

○ 参加ご希望の方は参加申込書に必要事項をご記入の上、下記のFAX番号宛にお送りください。

○ 参加申込みは 6月１9日（木）までにお願いいたします。(申込み受付は5月22日（木）開始となります)

　日　時 ： 2014年6月22日（日）（8：30集合、8：50移動開始、9：00開始）

場　所 ： 十文字中学校　講堂 および 各会場　（上履きを忘れずにお持ちください）

～～～～～～～～～～～～～ 申 込 記 入 欄 ～～～～～～～～～～～～　　　　　　　　　FAX：０３－３５７６－８４２８

　十文字中学校　入試募集対策室 宛

参加希望者名 および  学年	フリガナ(必ずご記入ください)		学年 　　　　年生
	お名前
ご　住　所	〒　　　－
電話番号	（　　　）	携帯
塾　名	教室
小学校	立　　　　　　　　　　　　　　　　　　小学校

※上記のデータについては、来訪者名簿登録後、入試関係資料発送等に使用させていただきますので、

ご協力をお願いいたします。

 

◆ 参加ご希望の教科・部活に○をおつけください。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(Ⅰ部が教科体験、Ⅱ部が部活体験となります。第１希望、第２希望の欄にご記入ください。)

Ⅰ部　　9:00～9:50			Ⅱ部　　10:10～11:00
タイトル（教科名）	第１希望	第２希望	タイトル（部活名）	第１希望	第２希望
マンガことわざかるたを作ろう（国語）			生け花を体験しよう（華道古流部）
トリックアートで楽しもう（数学）			お箏で「さくら」を弾こう（箏曲部）
Let’s sing songs from アナと雪の女王（英語）			コップにステンドグラス風の絵を描こう（美術部）
－１９６℃の世界（理科）			茶道を体験しよう（茶道部）
十文字生になって世界をめぐろう（社会）			豆うちわを作ろう（書道部）
音楽を楽しもう（音楽）			一緒にバトンを回してみよう（バトン部）
モザイクのコースターを作ろう（美術）			バドミントンを楽しもう（バドミントン部）
かんたん！毛糸でシュシュを作ろう（家庭科）

◆ 教科・部活体験以外でご希望される項目に○をおつけください。

制服試着

校内見学

個別相談

 

 

◇ 本校にＦＡＸが届きましたら、２～３日中に折り返し確認の電話連絡を致します。

◇ 定員になり次第締め切らせて頂きますので、お早めにお申し込み下さい。

◇「制服試着」では、お一人ずつ制服姿を記念撮影させていただきます。(写真はお持ち帰りいただけます。)

◇ 運動部の体験をご希望の方は、動きやすい服装と運動靴をご用意ください。

 

□■□■□■□ ご不明な点がございましたら下記までお問い合わせください。 □■□■□■□

十文字中学校　＜ 担当：夘木(うのき)・和田(わだ)・石田(いしだ)・稲田(いなだ)＞

〒170-0004 東京都豊島区北大塚1-10-33　　TEL：03-3918-0511